Использование общей маски:
Введение и поддержание анестезии: Глубина анестезии должна быть достаточной на этапе введения и поддержания маски, чтобы предотвратить респираторные рефлексы. Необходимость назначения миорелаксантов следует определять в зависимости от потребностей операции. Анестезию поддерживали ингаляционным O2/N2O/изофлураном в сочетании с наркотическими анальгетиками, внутриспинальной анестезией, блокадой нервов или местной инфильтрационной анестезией.
Мониторинг анестезии: артериальное давление, электрокардиограмма, SpO2 и концентрация анестезирующего газа.
Размещение общей ларингеальной маски: лучшее выравнивание, меньшее раздражение и меньше осложнений при использовании стандартного метода размещения, рекомендованного Brain. Сроками удаления ЛМА были: окончание наркоза, самостоятельное дыхание больного и рефлексы дыхательных путей. Когда глаз был открыт и отверстие было установлено, стимуляции всасывания не проводилось до извлечения ЛМА.
Оценка правильного положения общей маски после установки: После установки общей маски проверьте, эффективна ли вентиляция или нет. Положение маски обычно оценивается по упражнениям на грудную клетку, аускультации грудной клетки, мониторингу углекислого газа в конце выдоха, а также по наличию или отсутствию утечек воздуха, а при необходимости расположение маски проверяется с помощью фиброоптической бронхоскопии (FOB). В литературе сообщается: после установки общей маски проверьте с помощью FOB: 83% видят голосовую щель, а 54% видят надгортанник.
В литературе сообщается: Давление утечки в ротоглотке (OLP) орофарингеальной маски составляет в среднем 20 см водного столба. Поэтому при использовании общей ларингеальной маски при общей анестезии следует поддерживать самостоятельное дыхание, чтобы избежать длительного использования вентиляции с положительным давлением; особенно пациентам с плохой податливостью легких следует избегать использования вентиляции с положительным давлением.
Применение общей ларингеальной маски у пациентов с трудной интубацией:
В последнее десятилетие LMA привлекла широкое внимание при использовании сложных дыхательных путей (трудности с маской вентиляции и/или трудности с интубацией). В основном применяется в следующих двух аспектах:
1. Применение неожиданных трудностей при интубации: после индукции анестезии было обнаружено, что интубация затруднена, особенно в экстренных случаях, когда «нельзя интубировать и не проводить вентиляцию через маску», в первую очередь можно выбрать LMA. После успешной установки LMA можно использовать следующие три метода:
(1) Использование LMA может выполняться непосредственно на короткой поверхности тела и при хирургическом вмешательстве на конечностях, сохраняя при этом самостоятельное дыхание или IPPV;
(2) Интубацию трахеи можно выполнить через ЛМА.
Контактное лицо: Синди
WhatsApp/WeChat:+86 19518555422
Email: sale4@trifanz.com